صرف بدلات الأخطار المهنية التامينات الاجتماعية 1446 كيف اطالب بتعويض اصابة عمل؟

صرف بدلات الأخطار المهنية التامينات الاجتماعية 1446 كيف اطالب بتعويض اصابة عمل؟
صرف بدلات الأخطار المهنية التامينات الاجتماعية

كم قيمة صرف بدلات الأخطار المهنية التامينات الاجتماعية؟ كيف اطالب بتعويض اصابة عمل؟ حيث يعتبر صرف بدلات الأخطار المهنية في التأمينات الاجتماعية والتي سنوضحها عبر موقع منصتك هي مسألة هامة تهم العمال والمشتركين في النظام التأميني، وتعد الأخطار المهنية من المخاطر التي يتعرض لها العمال أثناء أداء واجباتهم الوظيفية، وتشمل الحوادث والإصابات التي يمكن أن تحدث في بيئة العمل.

وقت تنفيذ خدمة صرف بدلات الأخطار المهنية يومين عمل
من الفئة المستفيدة من خدمة صرف بدلات الاخطار فئة المشترك

صرف بدلات الأخطار المهنية التامينات الاجتماعية 1446

لمعرفة مقدار صرف بدلات الأخطار المهنية التامينات الاجتماعية، يرجى الاطلاع على الجدول التالي:[ref] 25/6/2025 https://www.gosi.gov.sa/ar [/ref]

الحالة الخاصة بالمصاب نسبة صرف البدلات
إذا كانت الإصابة وقعت خلال الشهر تكون النسبة 100% من راتب الاشتراك اليومي للمصاب
في حالة كان المصاب على نفقة المؤسسة في إحدى جهات العلاج يتم تخفيض النسبة إلى 75%
في حالة حدوث عجز وكانت نسبة العجز أقل من 50% في هذه الحالة يحق للمصاب تعويض ما يعادل 60 مرة من العائد الشهري للعجز الجزئي
إن كانت نسبة العجز 100% فتكون النسبة في هذه الحالة 100% من العائد

عندما يكون لدى المشترك سن محدد ونسبة عجز محسوبة، يتم حساب التعويض المستحق له في حالة الأخطار المهنية، على سبيل المثال، إذا كان عمر المشترك هو 39 عامًا ونسبة عجزه 32%، وكان متوسط أجوره 1000 ريال، فإن التعويض المستحق سيكون على النحو التالي: نسبة العجز × متوسط الأجر × 60 = 32% × 1000 × 60 = 19200 ريال

وإذا كان عمر المصاب يزيد عن 40 سنة، يتم تخفيض قيمة التعويض بمقدار عدد من العائدات الشهرية يعادل عدد السنوات التي تزيد عن 40 على سبيل المثال، إذا كان عمر المصاب 47 سنة، سيتم تخفيض التعويض بواقع 7 عائدات شهرية، ويتم حسابها على النحو التالي:

نسبة العجز × متوسط الأجر × (60 – عدد السنوات التي تزيد عن 40) = 32% × 1000 × 53 = 16960 ريال سعودي.

اقرأ أيضًا: خطوات العدول عن طلب ضم في التامينات الاجتماعية

كيف اطالب بتعويض اصابة عمل

في إطار الحديث عن صرف بدلات الأخطار المهنية التامينات الاجتماعية، يمكنك الآن معرفة كيف أطالب بتعويض إصابة عمل:

  1. ادخل إلى الموقع الرسمي للمؤسسة العامة للتأمينات الاجتماعية في المملكة العربية السعودية “من هنا“.
    صرف بدلات الأخطار المهنية التامينات الاجتماعية 1446
  2. ابحث عن قسم الخدمات أو الخدمات الإلكترونية على الموقع.
    صرف بدلات الأخطار المهنية التامينات الاجتماعية 1446
  3. ابحث عن خدمات الأفراد وانقر عليها.
  4. ابحث عن أيقونة صرف بدلات الأخطار المهنية وانقر عليها.
  5. ستظهر لك صفحة الخدمة، قم بالنقر على أيقونة تقديم الطلب على الخدمة.
    صرف بدلات الأخطار المهنية التامينات الاجتماعية 1446
  6. قم بملء جميع البيانات المطلوبة في النموذج المقدم وتأكد من تقديم جميع المعلومات بشكل صحيح.
  7. بمجرد استكمال تعبئة النموذج، انقر على زر “إرسال” أو “تأكيد” لتقديم الطلب.

شروط استحقاق بدلات الاخطار المهنية

في إطار الحديث عن صرف بدلات الأخطار المهنية التامينات الاجتماعية، يجب على العامل المتضرر الاطلاع على الشروط الواجب توافرها لاستحقاق بدلات الاخطار المهنية:

  • تأكد من وجود إصابة عمل معتمدة: يتعين عليك التأكد من أن الإصابة التي تعاني منها تعتبر إصابة عمل معتمدة ومؤهلة لصرف بدلات الأخطار المهنية، وقد تكون هناك معايير وشروط محددة لتأهيل الإصابة كإصابة عمل.
  • جمع التقارير الطبية: يتعين عليك جمع جميع التقارير الطبية المتعلقة بالعلاج الذي تلقيته للإصابة، ويجب أن تتضمن هذه التقارير التفاصيل الدقيقة حول الراحات المرضية والتنويم وأي عجز ناتج عن الإصابة.
  • موافقة اللجنة الطبية: قد تتطلب الجهة الرسمية للتأمينات الاجتماعية موافقة لجنة طبية على طلبك، يجب عليك التواصل مع الجهة المختصة للحصول على معلومات حول إجراءات الحصول على موافقة اللجنة الطبية والمستندات المطلوبة لذلك.
  • إرفاق المستندات: يتعين عليك تجهيز جميع المستندات المطلوبة، بما في ذلك التقارير الطبية وموافقة اللجنة الطبية إن وجدت، يُنصح بتقديم نسخ واقعية وموثقة للمستندات المطلوبة.
  • تقديم الطلب: بعد جمع جميع المستندات المطلوبة، يمكنك تعبئة نموذج الطلب المقدم عبر الموقع الرسمي للتأمينات الاجتماعية وتقديمه عبر النظام الإلكتروني.

التعويضات التي يحق المشترك المصاب الحصول عليها

التعويض النقدي في إطار التأمينات الاجتماعية يشمل عدة حقوق للمصاب وأسرته، وتشمل ما يلي:

  • التعويض العيني: يتمثل في كل صور العناية الطبية وما تستلزمه في حالة المصاب.
  • البدلات اليومية للعجز المؤقت عن العمل: إذا أصبح المصاب غير قادر على العمل بصفة مؤقتة بسبب الإصابة، يحق له الحصول على بدلات يومية لتعويض الدخل المفقود خلال فترة العجز المؤقت.
  • العائدات الشهرية والتعويضات المقطوعة: يحق للمصاب الحصول على عائدات شهرية وتعويضات مقطوعة في حالة العجز المستديم الكلي أو الجزئي الناجم عن الإصابة، يتم حساب هذه العائدات والتعويضات وفقًا لنسبة العجز المحددة.
  • العائدات الشهرية لأفراد العائلة: يحق لأفراد العائلة المباشرة للمصاب الحصول على عائدات شهرية تعويضية، وتتم حساب هذه العائدات وفقًا للقوانين واللوائح المعمول بها.
  • منحة لعائلة المصاب المتوفى أو عائلة صاحب العائدة: في حالة وفاة المصاب أو صاحب العائدة، يحق لعائلته الحصول على منحة للتعويض عن الخسائر المالية الناجمة عن الوفاة.

اقرأ أيضًا: كيف اقدم على طلب مستحقاتي من التأمينات؟ متى يحق لي سحب مستحقاتي من التامينات؟

 متى يتوقف صرف البدل اليومي للمشترك المصاب

ينص نظام التأمينات الاجتماعية على أنه في حالة رفض المشترك المصاب التقيد بالتعليمات الطبية التي تطلبها حالته أو رفض الخضوع لفحص طبي، يمكن أن يتم إيقاف صرف البدل اليومي، ويتم اتخاذ هذا القرار بناءً على تقرير طبي من جهة العلاج أو طبيب المؤسسة، ويكون قرار إيقاف صرف البدل اليومي بقرار من مدير المكتب المختص.

شاهد أيضًا

من المهم أن يكون للعمال والمشتركين المعرفة الكاملة بحقوقهم والإجراءات المتبعة لصرف بدلات الأخطار المهنية، ويجب عليهم التواصل مع المؤسسة العامة للتأمينات الاجتماعية للاستفسار عن الشروط والمعايير اللازمة وتقديم الوثائق المطلوبة للحصول على تعويضات الأخطار.