الاعتراض على قرار اللجنة الطبية 1446 اللجنة الطبية الاستئنافية

كيف يتم الاعتراض على قرار اللجنة الطبية؟ وما هي اللجنة الطبية الاستئنافية؟ حيث يعد الاعتراض على قرار اللجنة الطبية خطوة هامة للأفراد الذين يشككون في التقديرات الطبية التي أجريت لهم وتأثيرها على حقوقهم ومزاياهم، إذ إن اللجنة الطبية تلعب دورًا حاسمًا في تحديد الحالة الصحية والعجز للأفراد وعبر موقع منصتك سنتعرف على أحقية وكيفية الاعتراض.

الاعتراض على قرار اللجنة الطبية

يتاح للمشترك والمؤسسة الاعتراض على قرارات اللجان الطبية الابتدائية من خلال تقديم اعتراضهما إلى اللجنة الطبية الاستئنافية، ويجب أن يتم تقديم الاعتراض في غضون واحد وعشرين يوم عمل على الأكثر من تاريخ صدور قرار اللجنة الابتدائية. [ref]22/6/2025 https://www.gosi.gov.sa/ar [/ref]

عند تقديم الاعتراض يتعين على المشترك والمؤسسة توضيح أسباب اعتراضهما على القرار السابق، ويمكن استخدام وثائق وأدلة إضافية لدعم الحجج المقدمة في الاعتراض، ويعد هذا الاعتراض فرصة لإعادة التقييم وإجراء مراجعة شاملة للحالة الصحية وتأثيرها على حقوق المشترك ومزاياه.

اقرأ أيضًا: إلغاء مدة اشتراك اختياري التأمينات الاجتماعية

اللجنة الطبية الاستئنافية

اللجنة الطبية الاستئنافية هي الهيئة التي تتولى استلام الاعتراضات المقدمة من المشتركين والمؤسسات على قرارات اللجان الطبية الابتدائية وإعادة التقييم والنظر فيها، تعتبر اللجنة الطبية الاستئنافية جهة مستقلة تعمل تحت مظلة المؤسسة العامة للتأمينات الاجتماعية، وبها بعض النصوص والقوانين:

• تتكون اللجنة الطبية الاستئنافية من ثلاثة أطباء على الأقل ويتم تعيينهم من خارج المؤسسة.
• تعقد اللجنة الطبية الاستئنافية اجتماعاتها في المركز الرئيسي للمؤسسة، وفي حالة الضرورة يمكن أن تعقد الاجتماعات في موقع آخر بموافقة المحافظ.
• إذا تغيب أحد أعضاء اللجنة الطبية الاستئنافية عن الحضور لأي سبب وأدى ذلك إلى انخفاض عدد أعضاء اللجنة دون الحد الأدنى الذي هو ثلاثة أطباء، يقوم المحافظ بتعيين طبيب آخر ليحل محل العضو المتغيب لمدة غيابه، ويجب ألا يكون الطبيب المعين عضوًا في اللجنة التي أصدرت القرار المعترض عليه.

خطوات الاعتراض على اللجنة الطبية

بعد الاطلاع على كيفية الاعتراض على قرار اللجنة الطبية، وما هي اللجنة الطبية الاستئنافية، يمكنك الآن معرفة الخطوات التي يجب اتباعها للاعتراض على اللجنة الطبية:

1. زُر الموقع الإلكتروني الرسمي للمؤسسة العامة للتأمينات الاجتماعية في المملكة العربية السعودية، ويمكنك الوصول إليه “من هنا“.
   
2. ابحث عن القسم المسمى “خدمات” وانقر عليه.
3. ستظهر لك قائمة بالخدمات المتاحة، حدد “خدمات الأفراد”.
4. ابحث عن أيقونة “استئناف قرار العجز” وانقر عليها.
   
5. انتقل إلى الصفحة الجديدة وانقر على زر “ابدأ الخدمة” للدخول إلى الخدمة.
6. قم بملء النموذج المقدم بالبيانات الشخصية المطلوبة.
7. أرفق المستندات المطلوبة وتأكد أنها في إحدى الصيغ المدعومة مثل PDF أو PNG أو JPG أو JPEG.
8. قم بالتأكيد على الإقرار وتأكيد استكمال الطلب.
9. ستتلقى رسالة نصية تحتوي على رقم الطلب كتأكيد لتقديم الاستئناف.

فوائد الاعتراض على قرار اللجنة الطبية

في إطار الحديث عن كيفية الاعتراض على قرار اللجنة الطبية، يمكنك الآن معرفة الفوائد التي يمكن أن تجنيها من تقديم طلب الاعتراض:

• إصلاح الظلم: يتيح الاعتراض فرصة لإصلاح أي ظلم أو تقدير غير عادل للعجز الذي قد تكون قد صدرته اللجنة الطبية الابتدائية، ويمكن أن يتم ذلك من خلال إعادة تقييم الحالة الصحية وتصحيح القرار السابق.
• توفير المعاش المناسب: يعد الاعتراض فرصة للحصول على معاش تقاعدي أعلى بناءً على تقدير العجز الصحيح، إذا توصلت اللجنة الطبية الاستئنافية إلى قرار بزيادة مبلغ العائدة، فسيتم صرف الزيادة بأثر رجعي من تاريخ استحقاق العائدة.
• استمرار الحوافز والتعويضات: يمكن أن يؤثر قرار اللجنة الطبية على استحقاق المشترك للحوافز والتعويضات المتعلقة بالعجز، بتقديم الاعتراض وتصحيح القرار، ويمكن للمشترك الاستفادة من هذه الحوافز والتعويضات بشكل صحيح.
• العناية الطبية والدعم: من خلال الاعتراض والحصول على قرار صحيح، يمكن للمشترك الاستفادة من العناية الطبية الشاملة والدعم المتاح للمصابين بإصابات العمل والمتعطلين عن العمل.

اقرأ أيضًا: حل مشكلة عند إنتفاء سبب التعليق يمكنك إستئناف الصرف

تعديل نسبة العجز في حالة إعادة الفحص

إليك المعلومات اللازمة الخاصة بنسب العجز في حالة إعادة الفحص:

• في حالة تعديل نسبة العجز بعد إعادة الفحص واستمرار استحقاق المصاب للعائدة، يتم تعديل قيمة العائدة وفقًا للنسبة الجديدة، ويبدأ تطبيق التعديل من أول شهر بعد صدور قرار اللجنة الطبية بتعديل النسبة.
• إذا تم خفض نسبة العجز لأقل من 50% بسبب إعادة الفحص، يتوقف صرف العائدة ويحصل المشترك على تعويض مقطوع وفقًا للنسبة الجديدة للعجز.
• يتم حساب العائدة المعدلة والتعويض المقطوع المعدل بناءً على متوسط الأجر الشهري الذي تم احتساب العائدة الأصلية بناءً عليه.
• إذا تم تأكيد شفاء المصاب بعد إعادة الفحص، يتوقف صرف العائدة اعتبارًا من أول شهر بعد صدور قرار اللجنة الطبية بهذا الخصوص.

تلك هي بعض النقاط المهمة المتعلقة بالتعديلات والتأثيرات التي تحدث عند اعتراض على قرار اللجنة الطبية الابتدائية وإعادة الفحص.

شاهد أيضًا

يعتبر الاعتراض على قرار اللجنة الطبية إجراء قانوني يسمح للأفراد بإعادة تقييم حالتهم والتأكد من تقدير العجز والتعويضات المناسبة، ويتطلب هذا الاعتراض الالتزام بإجراءات محددة والتواصل مع الجهات المعنية لتقديم الوثائق الضرورية والدفاع عن حالتهم.